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A osteoporose é chamada de doença silenciosa porque não dá dor nem sinal enquanto enfraquece os ossos. No Alô, Doutor do Breaking Fast desta segunda-feira, o ginecologista e obstetra Dr. José Bento explicou à Vivi Romanelli por que as mulheres são as mais atingidas e o que fazer para proteger os ossos.
Por que as mulheres
Segundo o médico, de cada dez fraturas causadas pela osteoporose, nove são em mulheres. Ele explicou que o osso é um órgão vivo, com células que constroem osso, os osteoblastos, e células que o destroem, os osteoclastos. O estrogênio mantém o equilíbrio entre elas. Na menopausa, com a queda do hormônio, a mulher passa a perder mais osso do que constrói. Ter menos músculo, histórico familiar e ser mais magra também pesam, disse.
Ele afirmou que uma fratura por osteoporose pode ser mais letal que o câncer de mama e citou que 30% dos pacientes morrem no primeiro ano de tratamento de uma fratura de quadril, e que boa parte dos que sobrevivem fica com sequelas graves. Os números são do médico, ditos no programa.
Cálcio, vitamina D e K2
A mulher depois dos 50 anos precisa de cerca de 1.500 miligramas de cálcio por dia, segundo o Dr. José Bento, e um copo de leite tem cerca de 300. Por isso, além de sardinha, leite e verduras verde-escuras, muitas vezes é preciso suplementar. Ele explicou que a vitamina D aumenta a absorção do cálcio pelo intestino e a vitamina K2 direciona o cálcio para os ossos, em vez das artérias. Tomar sol de 15 a 20 minutos por dia, disse, já ajuda na vitamina D.
O cantor Marcos Rosalle, que estava no estúdio, perguntou sobre quem compra suplemento por conta própria. O médico foi claro: nada de suplementar só com o que se ouve na internet ou na TV. Excesso de vitamina D pode afetar os rins, cálcio demais pode ir para as artérias, e a vitamina K não combina com anticoagulante. Por isso, ele não fala em doses e recomenda orientação médica.
Osteopenia e densitometria
A osteopenia é uma perda de massa óssea pequena ou moderada; a osteoporose é mais grave. Segundo o médico, a osteopenia pode ser revertida com musculação, sono adequado, alimentação e suplementação orientada, e mesmo a osteoporose tem tratamento, com remédios específicos e reposição hormonal quando indicada. As diretrizes, disse, recomendam a densitometria óssea a partir dos 65 anos, o que ele considera tarde: na opinião dele, o exame deveria ser feito a partir dos 40 ou 45 anos, a cada dois anos.
Musculação e o treino 12, 3, 30
Caminhada sozinha não basta, segundo o Dr. José Bento: o osso precisa de impacto, como pular corda ou jumping, e de musculação com carga progressiva, sempre com um profissional. Ele explicou o treino 12, 3, 30 na esteira, com inclinação 12, velocidade 3 e 30 minutos, e sugeriu fazer depois da musculação, três vezes por semana, sem exagero, para não aumentar o cortisol.
A regra que ele repete no Instagram é a do oitenta, vinte: oitenta por cento do tempo, faça a coisa certa. A primeira vez você pode, a segunda não, e isso vale para o vinho, para dormir tarde e para faltar à academia.
Em outra edição do Alô, Doutor, o Breaking Fast já tinha tratado da osteoporose como doença silenciosa. O Dr. José Bento está no Instagram como @josebento. As informações não substituem uma consulta médica.
